四、加强和提高护理文书书写质量要求,力求做到准确,客观及连续
护理文书也是法律文书,也是判定医疗纠纷的客观依据,在书写过程中每位护士都能认真的根据自己所观察到病人情况进行书写,能够客观,真实,准确,及时,完善的反映病人的病情变化,不断强化护理文书正规书写的重要意义,使每位护士能端正书写态度,同时加强监督检查力度,每班检查上一班记录有无纰漏,质控小组定期检查,护士长期和不定期检查及出院病历终未质量检查,发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施 。
五、规范病房管理,建立以人为本的住院环境,使病人达到接受治疗的最佳身心状态
病房每日定时通风,保持病室安静,整洁,空气新鲜,对意识障碍病人提供安全有效的防护措施,按分级护理病人,落实健康教育,加强基础护理及重危病人的个案护理,满足病人及家属的合理需要 。
六、急救物品完好率达到__0%
急救物品进行“四定”管理,每周专管人员进行全面检一次,护士长每周检查并不定时进行抽查,保证了急救物品始终处于应急状态 。
七、按医院内感染管理标准,重点加强了医疗废物管理,组织学习医疗废物处理流程,院感监控护士能认真履行自身职责,使院感监控指标达到质量标准 。
八、业务指标完成情况
全年入院病人1824人次,出院病人1802人次,静脉输液18648人次 。
九、工作中还存在很多不足
1、基础护理落实不到位,个别班次新入院病人卫生处置不及时,卧位不舒适 。病房管理有待提高,病人自带用品较多 。
2、个别护士无菌观念不强,一次性无菌物品用后处理不及时 。
3、学习风气不够浓厚,护理文书有漏项,漏记,内容缺乏连续性等缺陷;健康教育不够深入,缺乏动态连续性 。
十、明年展望
我们在保持原有的成绩的基础上,将继续努力:
1,继续加强业务技能学习与培训,提高护理技能水平;
2进一步完善护理服务流程与质控方案并认真贯切执行;
3,加强基础护理的落实,加强病区安全管理,创优质护理服务;
4,健全护理“质量,安全,服务”等各项管理制度,各项工作做到制度化,科学化,规范化 。
5,强化内涵建设,不断提高护理队伍整体素质,建设医德好,服务好,质量好的护理团队 。
6,坚持“以人为本”的服务原则,使护理服务更贴近病人,贴近群众,贴近社会,满足人民群众日益增长的健康需求,创优质护理服务效益,让群众满意 。
【科室护理年度工作总结 内科护理年度工作总结精选】
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